在中医里,有一种病症名为“瘈疭”,它其实就是惊风、痫病,通常指手足痉挛的病症,此病症最早记录于张仲景的《伤寒杂病论》,后来在清代医家叶天士的《医效秘传》中,对该病症做出了较为完善的解释,认为瘈疭就是经脉拘急,“急则引而缩,缓则纵而伸”。诱发该病症的原因有很多,比如阴虚风动,而中医所说的阴虚风动证,其实就是在温病发展后期,出现的神倦瘈疭、舌绛苔少等症状,脉象微弱甚至有时时欲脱之势。
造成该病症出现的原因主要是温病发展太久,长期得不到治愈,如此一来,体内的邪热便会伤及真阴,亦或是会因为误汗、妄攻,重伤阴液,而最终诱发病症。肝脏是我们体内的风木之脏,如果阴液大亏,水不涵木,那么便会出现阴风内动,从而引发手足瘈疭,此外,体内的真阴欲竭,便会出现神倦乏力、舌绛少苔、脉弱欲脱等症状。
因为此病症出现于温病发展的后期,此时体内的邪热已经除去了大半,但由于泄热太过,体内的真阴仅存一二,所以,只需利用滋补的药物来滋阴养液、填补亏损的真阴,便就能很好地平息内在的虚风。对于这种情况,核心在“风”,只有虚风停了,阴液生了,身体才会逐渐好转。
而对此,温病大家吴鞠通收录在《温病条辨》的这个奇方——大定风珠,就具有滋阴息风的效果,是治疗温病后期真阴大亏、虚风内动的常用方。该方剂在药方配伍上用到了大量的滋补药物,再配以潜阳的中药,即可发挥息风滋养以治本的功效,使得真阴得复,虚风自息,而所用到的药材分别是白芍、阿胶、龟板、地黄、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、甘草、鸡子黄以及鳖甲,共11味中药。
方中的鸡子黄、阿胶都是血肉有情的药物,吴鞠通曾评价鸡子黄是“奠安中焦的圣品”,能够上通心气,下达肾气,因此,该药既可以上补心,又可下补肾;而阿胶自古以来就被视为补血圣药,其甘平滋润,能够入肝补血,入肾滋阴,这两味药相须为用,正是滋阴息风的主要“动力”所在。
麦冬、生地、白芍可以滋阴增液,养血柔肝;龟板、牡蛎、鳖甲则都是潜镇的药物,能够益阴潜阳、平肝息风,这六味药可以共同帮助君药提高滋阴息风的功效。麻子仁养阴润燥,五味子本身就具有酸涩药性,可以收敛将要欲脱的真阴;甘草在该方剂中还是起着调和诸药的效果,与白芍配伍,可以酸甘化阴。总之,诸药合用,可潜阳息风、滋补阴液,体内的阴液得到恢复后,经脉得养,则虚风自息,病症可治。
不过,该方剂虽有着滋阴增液的效果,但如果患者的阴液有亏虚,体内却仍然热邪尤甚,那么就并不适合使用此方剂,在《温病条辨》中也提到过,“壮火尚盛者,不得用定风珠、复脉”。因此,在使用此方剂时,往往要以病情的具体发展为根据,一定要谨慎使用。
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